Содержание
В медицинской статье описываются геморрагические лихорадки: симптомы, клиника, виды и лечение.
Геморрагические лихорадки — инфекционные заболевания, вызываемые группой арбовирусов, проявляющихся выраженным общим токсикозом, геморрагическими явлениями, обусловленными генерализованным поражением эндотелия микроциркуляторного русла и тромбогеморрагическим синдромом.
Из 13 известных геморрагических лихорадок на территории бывшего СССР распространены 3, о которых речь пойдет ниже.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Источники инфекции — грызуны и некоторые насекомоядные. Инфицирование людей происходит пылевым, алиментным путем, не исключается трансмиссивное распространение клещами.
Симптомы
Высокая лихорадка с бурным началом и нарастающим в течение короткого времени токсикозом, часто наблюдаются сильные боли в мышцах; гиперемия и одутловатость лица, склерит, конъюнктивит. В первые дни болезни возможно возникновение петехиальных высыпаний на коже, а также кровотечений из носа, других геморрагических проявлений. С 3-4 дня болезни — мучительный боли в поясничной области, животе, задержка мочи (олигоанурия), сопровождающаяся массивной протеинурией, появлением в моче лейкоцитов, цилиндров лейкоцитов. Олигурический период длится 4-12 дней, сменяясь полиурией (с 8 по 20-24 дни болезни).
Гематологические изменения, проявляются:
- лейкоцитозом,
- плазмоцитозом,
- тромбоцитопенией,
- увеличением СОЭ.
Возможные осложнения:
- токсико-инфекционный шок,
- острая недостаточность надпочечников,
- кровоизлияния во внутренние органы,
- ОНМК,
- энцефалит,
- ОПН,
- разрыв капсулы почки,
- пневмония.
Лечение
Этиотропная терапия отсутствует. Антибактериальные препараты назначают для предупреждения бактериальной инфекции.
Крымская геморрагическая лихорадка
Симптомы
Сопровождается резким подъемом температуры и общими признаками токсикоза. Обычно наблюдается:
- гиперемия лица,
- склерит,
- конъюнктивит,
- энантема.
В разгаре болезни отмечают гипотонию и брадикардию. Клинически кровотечения выражены в различной степени и проявляется петехиями на коже, носовыми, маточными, желудочными кишечными кровотечениями.
Осложнения: анемия, пневмония.
Лечение
Этиотропная терапия отсутствует. Антибактериальные препараты назначают для предупреждения бактериальной инфекции.
Омская геморрагическая лихорадка
Эндемические очаги: Омская и Новосибирская области. Источники инфекции — водяные крысы и др. грызуны. Переносчики — клещи.
Симптомы
В отличие от Крымской геморрагической лихорадки, кровотечения и экзантема проявляются реже, однако, примерно у трети больных развивается пневмония или бронхит, часто выявляется увеличение печени, в разгаре болезни возможно возникновение энцефалита.