Как обсессивно-компульсивное расстройство влияет на жизнь человека

В статье рассматривается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых мыслей.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых мыслей — психическое нарушение, которое провоцирует у человека зацикленность на одной идее, действии или мысли, появляющуюся вне воли и разума пациента. Обычно подобные проявления чужды больному, но, несмотря на все прилагаемые усилия, он не способен без помощи прогнать их от себя.

Диагностика заболевания заключается в консультации с врачом, психологическом тестировании, а также прохождении разных инструментальных обследований ЦНС для исключения иных поражений. Лечебная схема обычно формируются из приема лекарственных средств, куда входят антидепрессанты и транквилизаторы, а также психотерапии. В последнем случае врачи делают упор на аутогенные тренинги, методику «остановки мысли» и когнитивно-поведенческую коррекцию.

 

История появления

Первое медицинское описание ОКР появилось в начале XIX века. Его составил французский психиатр Жан-Этьен Эскироль. Он назвал отклонение «болезнь сомнений». В дальнейшем медики определили основной фактор навязчивости, которая не покидала пациентов с подобной разновидностью невроза. Им стала чуждость сознанию больного. Сейчас врачи выделяют две составляющие клинических проявлений аномалии:

• обсессии, то есть навязчивые мысли;
• компульсии — навязчивые действия.

Именно поэтому на практике врачи называют заболевание обсессивно-компульсивное расстройство. Патологическое состояние диагностируют не часто, в сравнении с истерическим неврозом или неврастений. Согласно статистическим сведениям психическое отклонение выявляют в 2–5% случаях у населения развитых стран. Болезнь с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин. Исследователи говорят, что изолированное маниакальное состояние по типу арахнофобии или страха высоты диагностируют у здоровых лиц. Однако в таком случае отсутствие бесконтрольность и непреодолимость желания, как у пациентов с неврозом.

 

Почему возникает ОКР?

Ученые предполагают, что заболевание связано со сбоем метаболизма нейротрансмиттеров по типу серотонина. При подобном нарушении появляются аномальные деформации в мыслительной деятельности и чрезмерная тревожность. В другой ситуации причинными факторами развития невроза навязчивых состояний считают генетическую предрасположенность или приобретенные признаки. В первом случае на развитие нарушения влияют генные патологии, которые участвуют в выработке компонентов, присутствующих в нейротрансмиттерных областях и оказывающих воздействие на их работу. Приобретенными факторами психического отклонения называют:

• стрессы хронического характера;
• психические травмирования острой формы;
• инфекционные патогены;
• патологические реакции хронического соматического плана (гипертиреоз, панкреатит).

Исследователи предполагают, что это заболевание многофакторная аномалия, когда наследственность реализуется под воздействие разных триггерных причин. Отмечается, что в группе риска находятся лица с повышенной мнительностью, чрезмерной заботой о виде в глаза других собственных поступков, зависящие от мнения окружающих, а также люди с высоким самомнением или самоуничижением.

 

Какие проявления сопровождают больного?

Особенность невроза навязчивых состояний заключается в том, что симптоматика появляется непроизвольно. У пациента появляются разнообразные страхи, мысли, воспоминания, движения, которые не поддаются его контролю. Типичным проявлением считают мнительность, тревожность и отсутствие уверенности в себе. То есть, человек постоянно проверяет открыты входные двери или нет, выключил ли он свет и прочее. Стоит ему отвлечься на что-то другое, как спустя минуту, в голове возникают снова те же мысли. В таком состоянии пациент может находиться до полного изнеможения.

Кроме этих симптомов отмечают постоянное опасение. Больной боится всего, в особенности исполнения какого-то важного действия. Некоторые считают адским мучение выступление на публике из пяти человек, другие даже не способны совершить половой акт. Далее появляются навязчивые мысли. Пациент с непреодолимым желанием пытается вспомнить имена дальних знакомых, их фамилии, возраст, стихи, которые изучал в начальной школе. Зачастую подобное состояние не вызывает никаких положительных эмоций. Также пациенты отмечают появление страхов. Например, боязнь заразиться вирусом, упасть с лифтом, попасть под машину. Такие люди без необходимости постоянно пересчитывают количество столовых приборов, ручек, кофейных зерен — всего, что попадается им на глаза. Врачи отмечают, что у больных появляются мимические симптомы:

• облизывание губ;
• поправка пряди волос за ухо;
• частое моргание и прочее.

В конце формируются особые представления. Больной начинает лучше «видеть» и «слышать» навязчивые звуки, воспоминания, эпизоды из жизни, которые он старался забыть.

 

Как диагностировать?

ОКР находят основываясь на жалобах пациента, сведения неврологического осмотра, психиатрических и психологические проверок. Часто встречаются ситуации, когда человек даже и не догадывался о болезни. Медики назначают оценку обессии и компульсии по шкале Йеля-Брауна, психологическое тестирование личности, патопсихологический анализ.

Встречаются ситуации, когда врачи ставят пациентам неправильный диагноз, относя их к шизофреникам. Это приводит к прогрессированию невроза. Для дифференцирования отклонения назначают МРТ, МСКТ или КТ головного мозга, исходя из показаний больного.

 

Что ожидает пациентов с неврозом навязчивых мыслей в дальнейшем?

Полное выздоровление на практике происходит крайне редко. При проведении адекватной психотерапии и приему соответствующих медикаментов симптоматика невроза снижается, а качество жизни больного улучшается. При неблагоприятном течении, когда на человека продолжают воздействовать стрессы, происходят другие нарушения в организме, психологическое отклонение способно запуститься снова. Но обычно приблизительно после 40 лет происходит сглаживание проявлений. При запущенных стадиях заболевание способно довести человека до инвалидности.

Автор: терапевт, рентгенолог Мотов Михаил Михайлович