Латентная туберкулезная инфекция у детей и подростков

В статье описываются исследования латентной туберкулезной инфекции у детей и подростков двух фтизиатров из Москвы.

Беловой Е.В. и Стахановым В.А. было проведено исследование, цель которого заключалась в совершенствовании наблюдения за контингентами из групп риска и решение задач эффективной диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и подростков.

 

Материалы и методы

Проведен анализ возрастных групп с комплексной оценкой результатов иммунологических проб (Манту 2 ТЕ ППД-Л и с АТР) у 55 детей и подростков из IVА группы диспансерного учета (ДУ) и 97 из IVB группы диспансерного учета (ДУ).

 

Результаты

Анализ показал, что среди больных, взятых на диспансерный учет в 2015-2016 гг. по IVA гр. ДУ, в возрастных группах отмечалось преобладание детей школьного возраста:

• от 0 до 7 лет — 17 (30,9%),
• от 8 до 14 лет — 25 (45,5%),
• от 15 до 18 лет — 13 (23,6%).

Среди больных, взятых на диспансерный учет по IVB гр. ДУ, в возрастных группах отмечалось преобладание детей школьного и подросткового возраста:

• от 0 до 7 лет — 3 (3,1%),
• от 8 до 14 лет — 45 (46,4%),
• от 15 до 18 лет — 49 (50,5%).

Проведен анализ результатов иммунологических кожных тестов у детей из IV групп риска. У наблюдаемых из IVA гр. ДУ были получены следующие результаты: проба Манту 2 ТЕ ППД-Л:

• отрицательная — 4 (7,3%),
• сомнительная — 5 (9,1%),
• положительная — 46 (83,6%),
• в том числе:
  • выраженная — 3,
  • гиперергическая — 1 человека.

Результаты постановки пробы с АТР отличались от результатов туберкулинодиагностики. Проба с АТР:

• отрицательная — 39 (70,9%),
• сомнительная — 0 (0%),
• положительная — 14 (25,5%), в том числе:
  • гиперергическая — 10,
  • отказы от постановки — 2 (3,6%) человека.

У детей из IVB гр. ДУ были получены следующие результаты: проба Манту 2 ТЕ ППД-Л:

• отрицательная — 29 (29,9%),
• сомнительная — 19 (19,6%),
• положительная — 48 (49,5%), в том числе:
  • гиперергическая — 2,
  • отказ от постановки — 1 человек.

Проба с АТР:

• отрицательная — 87 (89,7%),
• сомнительная — 0 (0%),
• положительная — 7 (7,2%), в том числе:
  • гиперергическая — 3 (42,86%),
  • отказы от постановки — 3 человека.

 

Заключение

Эффективность диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и подростков из IV группы диспансерного учета выше при сочетанном применении кожных иммунологических тестов (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и проба с АТР) в комплексе с другими диагностическими мероприятиями. Необходима индивидуализация комплексной диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков для совершенствования наблюдения за контингентами из групп риска в первичном звене здравоохранения фтизиопедиатрической службы.