Содержание
В статье по анатомии и анестезиологии рассмотрен nervus pudendus — половой (срамной) нерв: анатомия (где находится у мужчин и женщин) и блокада.
Половой, или срамной, нерв (по латыни nervus pudendus) является одной из ветвей бедренно-полового нерва и иннервирует половые органы, а также область промежности и заднего прохода.
Срамной нерв: анатомия nervus pudendus
Бедренно-половой нерв начинается с первого и второго поясничных сплетений. Проходя через псоасную мышцу (m. psoas), он разделяется на два нерва:
- бедренный — nervus femoralis;
- половой или срамной — nervus pudendus.
Бедренный нерв
Бедренный нерв вместе с бедренной артерией идет книзу паховой (ингвинальной) связки (ligamentum inguinalis) и обслуживает небольшой участок кожи — прямо снизу от нее.
Срамной нерв
Анатомия у мужчин
Nervus pudendus у мужчин идет вместе со спермальной хордой — для обеспечивания мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster) и musculus dartos, и дает маленькие терминальные сенсорные ветви коже мошонки.
Анатомия у женщин
Nervus pudendus у женщин входит в паховый (ингвинальный) канал с терминальными волокнами, идущими к круглой связке матки и к коже больших половых губ.
Блокада срамного (полового) нерва
1 — первый поясничный; 2 — подвздошно-гипогастральный; 3 — подвздошно-паховый; 4 — бедренно-половой; 5 — латеральный кожный бедренный; 6 — бедренный; 7 — срамной; 8 — второй поясничный позвонок; 9 — бедренный; 10 — лобковая ость; 11 — паховая связка.
Краевые ветви полового (срамного) нерва блокируются введением 2-3 мл местного анестетика (например, новокаина) через lig. inguinalis, латеральнее лобка.
Краевые ветви nervus femoralis блокируются подкожной инфильтрацией на уровне одной трети lig. inguinalis введением 3-5 мл местного анестетика.