В статье по фармакологии и анестезиологии описан кетамин: что это, инструкция по применению.
Кетамин — это анестетик, дериват фенциклидина, вызывающий диссоциативную анестезию, создает хорошую седацию и устраняет корковое восприятие боли.
У данного препарата есть синонимы: Кеталар, Калипсол, Кетанест.
Кетамин синтезирован в 1962 г., впервые применен в клинической практике в 1965 г. Кетамин — это первый внутривенный анестетик, при введении которого не происходит подавление дыхательной и сердечно-сосудистой функции. Преимущество данного анестезирующего средства для наркоза — это редкие случаи кардиореспираторной депрессии.
Инструкция по применению
Кетамин считается полезным седоаналгетиком при выполнении болезненных процедур короткой продолжительности. Относительные противопоказания к применению кетамина — это заболевания кардиоваскулярной системы, включая гипертонию, болезни респираторной системы, ЧМТ и некоторые клинические состояния, сопровождающие увеличением внутричерепного давления (ВЧД).
Препарат можно давать внутривенно, перорально, внутримышечно или ректально, от пути введения зависит начало действия и его продолжительность.
Внутримышечное введение безопасно, эффективно и не требует установки внутривенной канюли. Рекомендуемая доза при в/м введении 3 мг/кг. Атропин рекомендуют вводить в одном шприце с кетамином в дозе 0,01 мг/кг, максимально 0,5 мг. Мидазолам в дозе 0,05 мг/кг, максимум 1,0 мг, рекомендуют вводить в том же шприце в целях профилактики побочных эффектов кетамина.
Острые реакции на кетамин проявляются в виде «больших побочных эффектов» (галлюцинации, страх, неприятные воспоминания и пр.). Подобные реакции чаще встречаются у взрослых и детей старшего возраста. Реакция минимизируется при добавлении бенздиазепинов. Были доложены случаи ларингоспазма у младенцев. Рекомендовано ограничивать применение кетамина у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Седация кетамином не подвергается реверсии с помощью каких-либо препаратов.
В целом кетамин характеризуется как мощный седоаналгетик, не создающий дополнительных сложностей при введении в организм, а также не вызывающий серьезных осложнений при должном обращении с препаратом.