Аномалии предстательной железы и семенных пузырьков в некоторых случаях могут стать причиной первичного гипогонадизма и бесплодия.
Как известно, к аномалиям яичек — одной из причин первичного гипогонадизма и бесплодия — относятся уже разобранные нами в соответствующих статьях крипторхизм, гипоплазия яичек у мальчиков и мужчин, ложный гермафродитизм и синдром Клайнфельтера.
Однако, указанными пороками развития, определяющими гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм у мужчин, не исчерпываются все врожденные изменения в семявыносящих протоках и придатках яичек. Нарушения в предстательной железе и семенных пузырьках также обусловливают первичный гипогонадизм.
Первичный гипогонадизм из-за аномалий предстательной железы и семенных пузырьков
Bayle (1950) нашел, что у 3% больных с азооспермией причиной ее были врожденные аномалии полового аппарата.
Molnar (1959), Nansen (1960), Hanley (1962) к таким аномалиям относят отсутствие семявыносящих протоков или патологические изменения в их просвете.
Hotchkiss (1944), Michelson (1949) и другие указывают, что врожденные аномалии, вызывающие экскреторную азооспермию (аспермию), приблизительно в половине случаев являются причиной бесплодия. Такие же данные приводит Bayle (1950) о тех наблюдениях, где причиной мужского бесплодия было отсутствие одного или обоих семявыносящих протоков, тела или хвоста придатка, нарушение связи между семявыносящим протоком и придатком и т. д. Все указанные аномалии развития могут быть установлены рентгенологически (O’Conor, 1953).
Из обследованных 6002 андрологических больных Molnar и Schirren в 1970 году у 1309 (22,8%) обнаружили аномалии половых органов, из них у 615 (10,25%) размеры яичек были уменьшены. Надо считать, что уменьшение объема яичек ухудшает качество эякулята и дает высокий процент субфертильности.