Сосочковые мышцы сердца

Сосочковые мышцы сердца имеют еще другое название — папиллярные.

 

Анатомия сосочковых мышц сердца

Передняя и септальная створки обычно больше задней, прикрепляющейся к задней и передней группам сосочковых мышц. Септальная створка посредством сухожильных нитей прикрепляется к задней папиллярной мышце и папиллярной мышце конуса, а передняя — к последней и передней папиллярным мышцам.

Таким образом, в правом желудочке следует различать три группы сосочковых мышц сердца, образующих переднюю и заднюю папиллярные мышцы и папиллярную мышцу конуса (мышца Ланцизи).

Структурная схема правого желудочка
Структурная схема правого желудочка
Видны три группы папиллярных мышц: передняя (ППМ), задняя (ЗПМ) и медиальная, прикрепляющаяся к перегородочнокраевой трабекуле (ПКТ). Трехстворчатый клапан (ТК) отделен от подлегочного инфундибулума наджелудочковым гребнем (НГ).
ПП — правое предсердие, ЛС — легочный ствол

От них отходят тонкие, неодинаковой длины сухожильные нити (chordae tendinae), фиксированные к поверхности створок трехстворчатого клапана. Кроме того, как уже отмечалось, к медиальной створке трехстворчатого клапана может прикрепляться ряд коротеньких сухожильных нитей, отходящих непосредственно от межжелудочковой перегородки. Сухожильные нити, расходящиеся веерообразно от сосочковых мышц сердца к створкам трехстворчатого клапана, полностью располагаются в синусной части правого желудочка, а линия, проходящая вдоль точек их отхождения от папиллярных мышц, служит границей синусной части. Отсутствие сухожильно-хордального натягивающего аппарата трехстворчатого клапана и синусной части правого желудочка свидетельствует о его несформированности, и такую правожелудочковую камеру нельзя квалифицировать как полноценный желудочек.

Передняя папиллярная мышца является самой большой, принимает веерообразную хорду от передне-задней комиссуры и участвует в поддержке передней створки. Она тесно связана с модераторным пучком и, будучи его продолжением, в зрелом сердце отходит от него и париетальной стенки правого желудочка.

Задняя папиллярная мышца короче передней, она осуществляет поддержку задней створки и принимает веерообразную хорду от заднесептальной комиссуры.

К мышце Ланцизи, представляющей собой заднее продолжение перегородочно-краевой трабекулы, прикрепляются хорды от септальной и передней створок и веерообразная хорда от комиссуры между ними.

Папиллярные мышцы правого желудочка
Сосочковые (папиллярные) мышцы правого желудочка: а, б, в — препараты сердца
ППМ — передняя папиллярная мышца. ЗПМ — задняя капиллярная мышца. ПВА — правая венечная артерия, ПМК — папиллярная мышца конуса

Поскольку гемодинамические условия в правом желудочке отличаются от таковых в левом (давление, генерируемое правым желудочком, в норме не превышает 30 мм рт. ст.), понятно, что сосочковые мышцы сердца в правом желудочке существенно тоньше, чем в левом.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *