В журнале медицинских статей «Молодой врач» читатель найдет информацию по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах.
Замена отсутствующих зубов с помощью зубных имплантатов — хороший вариант лечения. Доказано, что использование зубных имплантатов при замене одиночных и множественных отсутствующих зубов является эффективным методом лечения с высокой вероятностью успеха. Для достижения наилучшего результата лечения во всех системах имплантации имплантат должен быть способен интегрироваться с окружающей его тканью.
Было обнаружено несколько факторов, влияющих на остеоинтеграцию. Как утверждает клиника имплантации зубов, к этим факторам относятся:
биосовместимость материала;
макроструктура поверхности (конструкция) и микроструктура (шероховатость);
тепловыделение во время операции по установке имплантата;
Конструкция имплантата является одним из трех важных факторов, от которых зависит первичная стабильность имплантата. Первичная стабильность имплантата играет важную роль в достижении остеоинтеграции. В настоящее время наиболее часто используются винтообразные (резьбовые) имплантаты, в то время как гладкие цилиндрические имплантаты (пресс-фитинг) исключаются. В экспериментальном исследовании на собаках было обнаружено, что винтовые имплантаты имеют более сильное костное крепление, чем цилиндрические имплантаты. Наиболее часто упоминаемыми формами резьбы являются v-образная, квадратная форма или обратный контрфорс. Нити обычно встраиваются в конструкцию имплантата, чтобы улучшить первоначальную стабильность и более благоприятно рассеять межфазное напряжение. Такие характеристики резьбы, как глубина резьбы, толщина резьбы, угол торца, шаг и угол спирали, рассматриваются как факторы, определяющие функциональную поверхность резьбы и влияющие на распределение биомеханической нагрузки имплантата. Функциональная поверхность нити — это та часть нити, которая позволяет распределять сжимающие и растягивающие нагрузки на кость конструктивным образом.
Текстура поверхности имплантата
Текстура поверхности имплантата положительно влияет на заживление периимплантной ткани. Поверхность имплантата обычно шероховата, чтобы увеличить его площадь поверхности, что способствует заживлению костей и обеспечивает долгосрочную стабильность имплантата, особенно в областях с низкой плотностью кости. В целом в литературе описаны два метода изменения шероховатости поверхности имплантата (текстуры): аддитивный или субтрактивный. В первом способе к поверхности имплантата добавляют биосовместимый материал, такой как покрытие, напыленное плазмой титана, в то время как во втором некоторый материал удаляется с поверхности имплантата взрывной обработкой и/или кислотным травлением.
Существует общее мнение, что имплантаты с шероховатыми поверхностями демонстрируют увеличение контакта имплантата с костью по сравнению с обработанными имплантатами с гладкой поверхностью.
