Высыпания на коже при ВИЧ (СПИД)

Высыпания на коже при ВИЧ являются признаком последних стадий инфекции, то есть когда говорят о СПИДе. Кожные заболевания могут быть самыми разными, основные из которых мы рассмотрим ниже.

 

Саркома Капоши при ВИЧ

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции (фото)
Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции (фото)

У 45% больных ВИЧ встречается саркома Капоши, из них лишь у 15% наблюдается ее классический вариант.

Появляются множественные пятна, узелки и узлы, реже — опухоли плотноэластической консистенции, буровато-красного или синюшно-багрового цвета. Очаги сливаются в инфильтрированные бляшки, поверхность которых гладкая. Бляшки и опухоли выступают над уровнем окружающей кожи, могут изъязвляться с образованием длительно не заживающих язв с кровянисто-некротическим налетом и бугристым дном.

Наряду с этим, отмечается множество геморрагий (пурпура, экхимозы, гематомы). Развивается отек кожи и подкожной клетчатки, затрудняющий движения конечностей.

 

Особенности течения при СПИД

Признаки Саркома Капоши
Классический вариант при СПИД
Средний возраст 65 лет 40 лет
Частота локализаций:
Конечности 90 50
Лицо 8 32
Туловище 7 36
Слизистые оболочки 1 20
Лимфатические узлы 1 36
Висцеропатии 1 30

Саркома Капоши при ВИЧ имеет ряд особенностей. Если при классическом варианте саркомы высыпания локализуются в дистальных отделах конечностей, то при СПИД — на туловище, голове, конечностях.
Часто поражаются слизистые оболочки рта, где появляются фиолетовые пятна и узелки. Значительно чаще, чем при классическом варианте саркомы, в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

 

Себорейный дерматит при ВИЧ

Себорейный дерматит при ВИЧ (фото)

У 50% больных ВИЧ развивается себорейный дерматит, отличающийся тяжелым течением, возникновением обильной пустулезной и папулезной сыпи на лице, в области естественных складок, хотя волосистая часть головы не поражается. Высыпания нередко напоминают псориазиформные очаги.

Иногда себорейный дерматит является самым ранним, а порой и единственным клинически выраженным признаком СПИД.

 

Кандидоз при ВИЧ

Кандидоз при ВИЧ (фото)

Характерным для СПИД является поражение слизистых оболочек рта и половых органов грибами рода Кандида, а также диссеминированный кандидоз кожи с атипичной локализацией, многочисленными и частыми рецидивами.

 

Кандидоз слизистых оболочек

При СПИДе поражаются щеки, нёбо, язык и слизистая оболочка гениталий. Характерен белый налет на ярко-красном фоне. Возможно образование эрозий и изъязвлений, в углах рта—трещины или эрозии, окруженные эритематозно-отечным венчиком (заеда). На красной кайме губ — кровоточащие трещины, сухие корко-чешуйки и отек (хейлит). Иногда дрожжевое поражение полости рта осложняется эзофагитом.

 

Кандидоз кожи

При ВИЧ кандидозом кожи поражаются преимущественно крупные (пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные) и мелкие (межпальцевые) складки.

Кожа эритематозная с ливидным оттенком, эрозии с блестящей поверхностью, окружены бахромкой отслаивающегося эпидермиса. Вокруг основного очага — «отсевы». Высыпания могут быть эритематосквамозные, везикулезные, экземо- и псориазоподобные. Кандидозное поражение кожи при ВИЧ резистентно к терапии, склонно к рецидивам, нередко сочетается с другими инфекциями.

 

Простой пузырьковый лишай

Простой пузырьковый лишай

На ограниченном участке гиперемированной кожи или слизистой оболочки появляется группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным. После вскрытия пузырьков образуются эрозии с мелкофестончатыми краями. Элементы ссыхаются в корочки. При СПИД простой пузырьковый лишай преимущественно поражает перианальную область, отличается рецидивирующим течением, возникновением гангренозных и язвенных форм, нередко вызывает варикоцелеформные изменения Капоши.

 

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Опоясывающий лишай при ВИЧ (фото)

Опоясывающий лишай при СПИД ввиду иммунодефицитного состояния рецидивирует и может принять генерализованную форму. Возможно слияние пустулезных элементов и образование крупных пузырей с гнойным содержимым. Высыпания часто располагаются по ходу тройничного нерва.

 

Контагиозный моллюск при ВИЧ

Контагиозный моллюск при ВИЧ (фото)

Плотные полушаровидные узелки величиной от просяного зерна до вишневой косточки цвета неизмененной кожи или слегка розоватые с пупкообразным вдавлением в центре. При сдавлении элемента выделяется творожистая масса (моллюсковые тельца). При ВИЧ контагиозный моллюск локализуется преимущественно в аногенитальной области и вокруг рта, характеризуется множественностью высыпаний (более 100), рецидивирующим течением.

 

Другие кожные заболевания при ВИЧ

Псориаз при ВИЧ (фото)

СПИД на коже также может проявляться в виде:

  • Нарушения иммунной системы (анергия) приводят к возникновению пиодермий, обусловленных стафилококками и стрептококками, особенно тяжелых, инфильтративно-язвенных форм и атипичных вариантов, склонных к абсцедированию, шанкриформной пиодермии.
  • Встречаются васкулиты с геморрагиями, узелково-язвенным поражением кожи.
  • Бородавки и остроконечные кондиломы часто рецидивируют.
  • Тяжело протекает разноцветный лишай и дерматофитии. У больных чесоткой наблюдается развитие генерализованного зудящего папулосквамозного дерматита. Розовый лишай Жибера приобретает торпидное течение и может длиться до 12 месяцев.
  • Если СПИД развивается у больных псориазом, то этот дерматоз протекает с диссеминированными пустулезными высыпаниями.
  • Из других заболеваний кожи можно отметить появление злокачественных кожных лимфом (грибовидного микоза), ретикулосаркоматоза, ихтиозиформных поражений, псевдолюпуса, синдрома красной волчанки, диффузной алопеции и др.

 

2 thoughts on “Высыпания на коже при ВИЧ (СПИД)

  1. Полезная статья, особенно для тех, кто учится в медицинском. Много нового и интересного можно узнать…
    Вообще, ВИЧ — одна из самых страшных болезней и, увы, в наше время не редко встречается. К сожалению, многие люди, видимо, думают, что они бессмертные и что их это не коснется, поэтому даже элементарными правилами предохранения от вируса пренебрегают. Печально это все, конечно… Но тех, кто подцепил СПИД случайно, безусловно очень жалко.
    Фотографии очень страшные, лучше постараться не доводить до конечной стадии, ведь ВИЧ же прекрасно (если можно употребить это слово в данном контексте) купируется…

    1. Как мы уже говорили в статье о ВИЧ и СПИД, вирус иммунодефицита действительно можно ввести в ремиссию, то есть как вы выразались — купировать. Но это сделать сложно и очень дорого! Антиретровирусные препараты стоят баснословные для рядового жителя, особенно России, деньги. А госпрограммы, к сожалению, не всем положены, как думают бюрократы….

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *