Переломы костей запястья

За исключением перелома ладьевидной кости, разобранный в одноименной статье, изолированные закрытые переломы остальных костей запястья встречаются довольно редко. В крайнем случае отламываются небольшие костные фрагменты или отростки костей под действием связок. Образуются переломы с отрывом. Прямые травмы могут привести к перелому самих костей в атипичном месте с необычным смещением отломков.

Переломы костей запястья могут сочетаться с различными вывихами и переломами соседних костей.

Для диагноза травмы костей запястья обычно достаточно сделать снимки в двух проекциях. Снимки ладьевидной кости были уже рассмотрены. Для того, чтобы сделать снимок гороховидной кости, производится рентгенография при легкой супинации в лучезапястном суставе.

Большая многогранная кость хорошо изображается (среди специальных для ладьевидной кости проекций) на косом снимке, произведенном при полупронации. При переломах остальных костей запястья рентгенография проводится в различных косых проекциях.

 

Перелом большой многогранной кости запястья

Ниже на рентгеновских снимках в тыльно-ладонной и косой проекции представлен перелом большой многогранной кости запястья. Перелом образовался при падении на вытянутую руку.

Рентгеновский снимок в косой проекции перелома большой многогранной кости запястья
На рентгеновском снимке в косой проекции видно, что большая многогранная кость разломана на две части. Между отломками имеется клиновидная, расширяющаяся в дистальном направлении щель перелома.
Рентгеновский снимок в ладонной проекции перелома большой многогранной кости запястья
На ладонном снимке суставная щель первого запястно-пястного сустава кажется расширенной. На снимке в косой проекции (при полупронации) видно, что лучевой отломок меньше и смещен приблизительно на 3—4 мм в лучевую сторону; I пястная кость смещена вместе с ним, в результате чего образовался ее подвывих в лучевую сторону на 4 мм.

 

Перелом крючковатой кости запястья

Ниже на рентгеновском снимке представлен перелом крючковатой кости запястья. Перелом образовался в результате прямой травмы (несчастный случай на производстве).

Рентгеновский снимок перелома крючковатой кости запястья
В лучевой трети тела крючковатой кости виден продольный перелом. Поверхности перелома неравномерные, между отломками имеется расхождение в 3 мм. На основании IV пястной кости виден косой перелом без смещения.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *