Просоночное состояние — это состояние спутанности с крайне неправильным течением идеи и содержанием сознания, являющееся во время просонока, то есть перехода из состояния сна к бодрствованию.
Клиника
У многих людей во время пробуждения появляется своеобразное состояние, когда впечатления действительности, хотя и доходят до сознания, но воспринимаются неправильно, извращенно, смешиваются с сонными грезами, или с яркими воспоминаниями прежних событий, или с продуктами фантазии; контроль высшей направляющей деятельности ума еще крайне слаб и потому человек склонен делать самые абсурдные выводы. Обычно просоночное состояние продолжается несколько мгновений, после чего появляется совершенно отчетливое восприятие окружающего и понимание взаимного соотношения вещей. Но иногда данное состояние продолжается гораздо дольше и обнаруживается в характерном бреде. Характерной особенностью просоночного состояния будет то, что являющиеся в сознании отрывочные идеи, совершенно не соответствуют действительности, вызывают чрезвычайно сильные эмоции и выражаются в бурных мыслях; возникающие побуждения, не задерживаемый высшей деятельностью сознания, мгновенно достигают необыкновенной силы и проявляются в диких, необузданных, неосмысленных, часто насильственных и разрушительных поступках. По-видимому, часто в это время проснувшемуся кажутся страшный видения, он не узнает своих близких, принимает их за врагов, набрасывается на них, душит или убивает попавшимся под руку оружием.
Продолжается это состояние обычно несколько минуть, затем сознание становится отчетливым, но человек лишь весьма смутно помнит то, что он видел во время бреда.
Факторы риска
Наклонность к такого рода просоночному состоянию бывает у лиц нервных, впечатлительных, и в молодости чаще, чем в более пожилом возрасте. Чаще всего он возникает при насильственном пробуждении в период особенно глубокого сна, следовательно в первые часы сна, а не под утро, и особенно при сне после сильного физического или умственного утомления. Иногда наклонность к просоночному бреду встречается как семейная.
Диагностика
Диагностика просоночного состояния основывается на обстоятельствах случая и на указаниях расположения к нему. Его можно смешать с состоянием эпилептического буйства, являющегося у лиц с ночной эпилепсией вместо судорожных припадков, или с припадками скоропреходящего буйства; знание особенностей субъекта позволяет обычно выяснить причину.
Тактика поведения с больными
По отношению к лицам, имеющим наклонность к просоночному состоянию должны быть приняты меры большой осторожности при пробуждении. Нужно опасаться грубо будить их, особенно из глубокого сна. Нужно быть при этом на стороже и не оставлять возле них того, чем они могут повредить себе и другим.
Случай из практики
Молодой помещик, здорового телосложения, но наклонный к головным болям и ярким сновидениям, всегда отличался тягостными просонками. Живя один в своем поместье, он для безопасности спал, имея при себе ружье и саблю на постели. Как-то брат его зашел к нему, чтобы позвать на охоту. Помещик в просонках вскочил и бросился на него с саблей. Брат успел схватить его за руки, повалил на постель, назвал по имени, и тотчас явилось полное пробуждение. Через некоторое время отец помещика зашел к нему рано утром и был убит из ружья.
Шварцер описывает:
Одна женщина, увидела во сне, что на нее нападает большая собака и что она отбивается от нее камнями. В момент пробуждения, недостаточно еще очнувшись, она схватила лежавшую с ней рядом дочку и бросила ее в стену.
