Способы лечения гидроцефалии

Все крайне многочисленные способы, применяющиеся для лечения гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus), были собраны Крамаренко в подробной классификации.

Именно эту классификацию лечения гидроцефалии (водянки головного мозга), опубликованную впервые в 1949 году в учебнике по восстановительной хирургии Богораза Н.А., мы хотим привести в данной статье.

 

Классификация способов лечения гидроцефалии (водянки головного мозга) по Крамаренко

I. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) проколом и выпусканием спинномозговой жидкости.

  1. Punctio et trepanatio (Кауш),
  2. Punctio suboccipitalis (Шмиден).
  3. Punctio lumbalis (Квинке).

II. Дренаж желудочков или субарахноидального пространства.

  • А. Наружный дренаж:
    1. Жидкость отводится в повязку (Кох).
    2. Жидкость отводится в полость носа (Шиллер).
    3. Жидкость отводится в мочевую систему dura-ureteroanastomosis (Heile),
  • Б. Внутренний дренаж:
    1. Жидкость отводится под кожу черепа:
      • путем наложения соустьев (Кохер, Генле);
      • путем введения нитей (Микулич).
    2. Жидкость отводится под апоневроз черепа с помощью металлической трубки (Микулич-Краузе).
    3. Жидкость отводится в клетчатку скуловой и околоушной области:
      • с помощью нитей (Маримон);
      • с помощью стебля из тканей — globulus Bischat-lymphangyoplastica (Соколовский).
    4. Жидкость отводится в глазничную клетчатку:
      1. с помощью насечек на n. opticus (Беккер);
      2. путем отведения из желудочков в глазничную клетчатку (Гильдебрандт).
    5. Жидкость отводится в межмышечную клетчатку шеи — подзатылочный прокол (Антон и Браман).
    6. Жидкость отводится из желудочков в субарахноидальное пространство:
      • путем наложения соустьев;
      • путем прокола мозолистого тела (Balkenstich) (Антон и Браман) [дренаж сильвиева водопровода (Дэнди, Норман), дренаж IV желудочка через рассечение foramen Magendie (Дэнди), fenestratio cerebelli (Фрежер, Дотт)];
      • путем аллопластического дренажа (с помощью металлической трубочки (Пуссен), дренаж с помощью парафинированной артерии (Пайр));
      • путем гетеропластического дренажа из куриной трахеи (Витинг);
      • путем гомопластического дренажа с помощью вены или артерии, взятой у родственников (Мак Клур, Линберг, Баташев);
      • путем аутопластического дренажа [с помощью трубочки из dura mater (Кюттнер, Венгловский), с помощью Т-образной полоски из dura mater (Колюбякин), с помощью трубочки из реберного хряща (Крамаренко), с помощью жгута из сальника (Линберг, Баташев)].
    7. Жидкость отводится в параплевральную клетчатку (Гейле).
    8. Жидкость отводится в грудную полость (Гейле).
    9. Жидкость отводится в забрюшинную клетчатку (Кушинг).
    10. Жидкость отводится в брюшную полость (Кауш, Вреде, Гейле, Фергюссон и др.).

III. Дренаж в венозную систему с помощью v. saphena:

  1. в sinus;
  2. в v. jugularis externa (Пайр).

IV. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus) путем воздействия на секреторную железу — extirpatio plexus chorioideus (Дэнди, Левен).

V. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus) путем воздействия на кровоснабжение мозга, resp. plexus chorioideus; перевязка а. carotis interna.

VI. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) путем воздействия устранением венозного застоя в v. galeni magna (операции Пайра).

VII. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) путем воздействия на иннервацию сосудов мозга и plexus chorioideus — sympatectomia gangl. cervicalis (Яссинский, Оржель).

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *