Все крайне многочисленные способы, применяющиеся для лечения гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus), были собраны Крамаренко в подробной классификации.
Именно эту классификацию лечения гидроцефалии (водянки головного мозга), опубликованную впервые в 1949 году в учебнике по восстановительной хирургии Богораза Н.А., мы хотим привести в данной статье.
Классификация способов лечения гидроцефалии (водянки головного мозга) по Крамаренко
- Punctio et trepanatio (Кауш),
- Punctio suboccipitalis (Шмиден).
- Punctio lumbalis (Квинке).
II. Дренаж желудочков или субарахноидального пространства.
- А. Наружный дренаж:
- Жидкость отводится в повязку (Кох).
- Жидкость отводится в полость носа (Шиллер).
- Жидкость отводится в мочевую систему dura-ureteroanastomosis (Heile),
- Б. Внутренний дренаж:
- Жидкость отводится под кожу черепа:
- путем наложения соустьев (Кохер, Генле);
- путем введения нитей (Микулич).
- Жидкость отводится под апоневроз черепа с помощью металлической трубки (Микулич-Краузе).
- Жидкость отводится в клетчатку скуловой и околоушной области:
- с помощью нитей (Маримон);
- с помощью стебля из тканей — globulus Bischat-lymphangyoplastica (Соколовский).
- Жидкость отводится в глазничную клетчатку:
- с помощью насечек на n. opticus (Беккер);
- путем отведения из желудочков в глазничную клетчатку (Гильдебрандт).
- Жидкость отводится в межмышечную клетчатку шеи — подзатылочный прокол (Антон и Браман).
- Жидкость отводится из желудочков в субарахноидальное пространство:
- путем наложения соустьев;
- путем прокола мозолистого тела (Balkenstich) (Антон и Браман) [дренаж сильвиева водопровода (Дэнди, Норман), дренаж IV желудочка через рассечение foramen Magendie (Дэнди), fenestratio cerebelli (Фрежер, Дотт)];
- путем аллопластического дренажа (с помощью металлической трубочки (Пуссен), дренаж с помощью парафинированной артерии (Пайр));
- путем гетеропластического дренажа из куриной трахеи (Витинг);
- путем гомопластического дренажа с помощью вены или артерии, взятой у родственников (Мак Клур, Линберг, Баташев);
- путем аутопластического дренажа [с помощью трубочки из dura mater (Кюттнер, Венгловский), с помощью Т-образной полоски из dura mater (Колюбякин), с помощью трубочки из реберного хряща (Крамаренко), с помощью жгута из сальника (Линберг, Баташев)].
- Жидкость отводится в параплевральную клетчатку (Гейле).
- Жидкость отводится в грудную полость (Гейле).
- Жидкость отводится в забрюшинную клетчатку (Кушинг).
- Жидкость отводится в брюшную полость (Кауш, Вреде, Гейле, Фергюссон и др.).
- Жидкость отводится под кожу черепа:
III. Дренаж в венозную систему с помощью v. saphena:
- в sinus;
- в v. jugularis externa (Пайр).
IV. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus) путем воздействия на секреторную железу — extirpatio plexus chorioideus (Дэнди, Левен).
V. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus) путем воздействия на кровоснабжение мозга, resp. plexus chorioideus; перевязка а. carotis interna.
VI. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) путем воздействия устранением венозного застоя в v. galeni magna (операции Пайра).
VII. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) путем воздействия на иннервацию сосудов мозга и plexus chorioideus — sympatectomia gangl. cervicalis (Яссинский, Оржель).