Катамнестические наблюдения позволили выявить неблагоприятный исход ипохондрического развития личности.
Прогредиентная динамика ипохондрического развития личности сказывается в прогрессирующей астенизации, мнестико-интеллектуальном снижении, возникновении хронических и периодических расстройств настроения, усиления и разнообразия патологических ощущений и, наконец, характерологических расстройствах.
Состояние больных на этом этапе заболевания отличают прежде всего выраженная астенизация в форме «молниеносной усталости» в ответ на любое непродолжительное нервно-психическое или физическое напряжение, усиление головной боли, резкий гипергидроз, патологическая мышечная утомляемость. Больные даже ходят через силу. Внешняя отгороженность, необщительность больных по исчезновении яркой истероипохондрической симптоматики обусловливается, с одной стороны, нарастающей психической и физической невыносливостью, вялостью и адинамией, с другой — сознательной профилактикой «нарушения психического покоя». После волнений затруднено засыпание, возникает навязчивый поток отрицательно окрашенных воспоминаний; сон становится коротким с кошмарными сновидениями, временами сменяется бессонницей. При волнении усиливаются патологические ощущения повышается сенсорная возбудимость: «Шум, свет, запахи — все для меня плохо», — так говорят эти больные о своем состоянии.
Нарастает степень мнестико-интеллектуальных нарушений, больные с трудом могут сосредоточиться. Их утомляет длительная беседа: появляется ощущение дурноты, «подступает жар к лицу». Они бывают смущены внезапной потерей смысла и содержания разговора.
На этом (позднем) этапе заболевания, когда церебрально-органическая патология становится доминирующей, как раз и возникают характерологические особенности, несвойственные больным в преморбиде, в частности, склонность к нестойким сенситивным идеям отношения, эксплозивность, слабодушие, астенические черты, наконец, ипохондрический сдвиг. Сутяжное поведение блекнет или прекращается вовсе даже в случае неудовлетворенности притязаний больных на изменение причины инвалидности (больные, по их собственному признанию, «перестают писать»), а бывшая истероипохондрическая психогенная симптоматика сводится лишь к известной демонстративности поведения. Иными словами, речь идет об описанном в отечественной литературе этапе характерологических расстройств и изменений преморбидной структуры личности или о его финале с чертами «личностного ущерба».
Этот этап ипохондрического развития личности обусловливается, в частности многолетним обострением вялого (с преходящими обострениями) течения инфекционного заболевании центральной нервной системы (служившего почвой для ипохондрического развития личности). Однако в этом случае об ипохондрическом развитии личности можно говорить лишь ретроспективно.
Как показывают исследования специалистов по психиатрии — психиатров, ипохондрия может развиться не только в результате инфекционного заболевания нервной системы, но и из-за ряда других факторов. В частности, из-за стрессов в связи с нестабильной социально-экономической обстановкой в социуме, после потери близкого человека. Провоцирующим фактором могут стать личностные и служебные конфликты, развод. Интересный факт: у 90 процентов людей, перенесших тяжелое заболевание, например, инфаркт, с большой долей вероятности в ближайшие полгода после этого могут развиться психические нарушения, в том числе и ипохондрия.
Спасибо вам за интересное дополнение к статье. Если не секрет, то откуда такие точные данные? Напишите пожалуйста)))
У нас бабушка крепко держится за свои болезни, лечиться категорически не желает и стойко терпит все мучительные неудобства, которые доставляют ей ее хронические недуги. Считает себя оптимистом, хотя впечатления такого не производит. Каждый день с видом великомученика жалуется, что то болит, се болит, сильно потеет, тело чешется. Объясняешь ей, что в комнате 26 градусов, две батареи и спать надо не под шерстяным, а хотя бы байковым одеялом, и купаться хотя бы через день… Читаем одни и те же лекции по кругу, помогаем, как можем, и смеемся, потому что стоит только предложить ей приятный шопинг — оживляется в лице, ипохондрию как рукой снимает! Когда следует нашим советам, принимает помощь и ей становится лучше — удивляется, что, оказывается, можно жить по-другому. Но как только теряет интерес к чему-то или сталкивается с трудностями — закатывает глаза, делает изможденный вид и падает спать. Не знаю, можно ли ее реакции отнести к ипохондрии или это симуляция, которая с годами переросла в отлаженный механизм?
Для многих пожилых, из-за энцефалопатии головного мозга, характерна аггравация, поэтому не исключено, что ваша бабушка просо симулирует тяжесть своего состояния здоровья.