Гипертонический криз: лечение

О том, что такое гипертонический криз мы рассказывали в одноименной статье. Ниже хотим представить информацию лечению артериальной гипертензии, осложнившейся кризом.

 

Лечение гипертонического криза

Лечение неосложненного гипертонического криза

Препараты при неосложненном гипертоническом кризе могут включать:

  • каптоприл (12,5-50 мг внутрь или сублингвально);
  • празозин (0,5-2 мг внутрь; побочное действие — ортостатическая гипотензия);
  • пропранолол (20-40 мг внутрь);
  • метопролол (50-100 мг внутрь или 5-10 мг внутривенно медленно);
  • фуросемид (40-120 мг внутрь или внутримышечно/внутривенно);
  • торасемид (10-40 мг внутрь или внутримышечно/внутривенно);
  • клофелин (0,075-0,15 мг внутрь или 0,01 % 0,5-1,0 мл внутримышечно);
  • дибазол (подход устаревший, лучше использовать указанные выше альтернативы).

В рекомендациях европейских экспертов в качестве возможных препаратов для лечения неосложненных гипертонических кризов также указывают амлодипин (5-10 мг внутрь) и фелодипин (5-10 мг внутрь).

Нифедипин короткого действия в рекомендациях указан в качестве возможного подхода к лечению неосложненного гипертонического криза, однако указано, что его безопасность трудно контролировать и при его применении повышается риск мозговой и коронарной ишемии (междисциплинарный консенсус «Гипертонические кризы» прямо запрещает его применение, как и рекомендации большинства мировых кардиологических ассоциаций).

 

Лечение осложненного гипертонического криза

Общие подходы.

При осложненном гипертоническом кризе обязательно требуется госпитализация в стационар с возможностью оказания специализированной помощи.

Лечение осложненного гипертонического криза проводят с использованием внутривенного введения антигипертензивных препаратов.

 

Препараты при осложненном гипертоническом кризе

Основные препараты для купирования осложненного гипертонического криза:

  • нитроглицерин (5-100 мкг/мин);
  • фуросемид (40-80 мг);
  • торасемид (10-40 мг);
  • метопролол (5-10 мг);
  • лабеталол (болюс — 20-80 мг, затем инфузия — 1 -2 мг/мин);
  • эналаприлат (болюс — 1,25-5 мг);
  • урапидил (болюс — 25-50 мг);
  • нитропруссид натрия (в широкой практике недоступен).

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *