Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга

Высокая информативность мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга (КТ), одной из современных методик исследования патологии головного мозга, общеизвестна.

Так, чувствительность КТ в выявлении, например, менингиом составляет 96-98%, а специфичность — 93-97%. Лишь 4% менингиом остаются нераспознанными. В основном это новообразования, которые локализовались в задней черепной ямке и на дне передней и средней черепных ямок (при низкоплотных и плоских опухолях).

Ошибка гистологического диагноза (менингиома — опухоль другой гистоструктуры) не превышает 4-7%. Наиболее часто гипердиагностика менингиом допускается при таких злокачественных опухолях, как лимфома, метастазы и глиобластома.

 

Шкала Хаунсфилда при компьютерной томографии

Анатомические образования головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы Хаунсфилда (HU)

Объект	Коэффициент поглощения
Кость	От +200 до +1000
Сгусток крови	От +40 до +95
Серое мозговое вещество	От +36 до +46
Белое мозговое вещество	От +22 до +32
Кровь	+ 12
Ликвор (спинномозговая жидкость)	От 0 до +8
Кожа	0
Жир	От -20 до -100
Воздух	-1000
Краниофарингиомы	+62
Менингиомы	От +46 до +52
Глиомы	От +34 до +54
Невриномы	+ 15

Напомним, что в основе КТ лежит анализ способности разных тканей к поглощению рентгеновских лучей. В результате анализа определяется плотность исследуемых объектов. Величины плотности анатомических образований головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы хаунсфилда при компьютерной томографии (мультиспиральной) головного мозга представлены в таблице выше.

 

КТ срезы

	БЛ — базальная линия
	1 — брегма
	2 — теменная кость
	3 — лобная кость
	4 — лобный синус
	5 — большое крыло клиновидной кости
	6 — дно передней черепной ямки
	7 — затылочная кость
	8 — передний клиновидный отросток
	9 — спинка турецкого седла, задний клиновидный отросток
	10 — турецкое седло
	11 — ячейка решетчатой кости
	12 — носовая кость
	13 — синус клиновидной кости (основная пазуха)
	14 — верхний край пирамидки височной кости
	15 — внутренний выступ затылочной кости
	16 — дно средней черепной ямки
	17 — скат
	18 — наружное слуховое отверстие
	19 — головка нижней челюсти
	20 — наружный выступ затылочной кости
	21 — дно задней черепной ямки
	22 — синус верхней челюсти
	23 — базион
	24 — сосцевидный отросток
	25 — передний носовой выступ
	26 — задний носовой выступ
	27 — передняя дуга атланта
	28 — зуб С2-позвонка
	29 — задняя дуга атланта
	30 — нижняя челюсть
	31 — остистый отросток С2-позвонка
	32 — лобный (передний) рог бокового желудочка
	33 — тело бокового желудочка
	34 — желудочковое отверстие
	35 — III желудочек
	36 — супрапинеальный выступ III желудочка
	37 — треугольник бокового желудочка
	38 — затылочный (задний) рог бокового желудочка
	39 — оптический выступ III желудочка
	40 — индибулярный выступ III желудочка
	41 — височный (нижний) рог бокового желудочка
	42 — водопровод мозга
	43 — IV желудочек

Схематически 14 КТ-срезы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга представлены в таблице и рисунке выше.