Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга

Высокая информативность мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга (КТ), одной из современных методик исследования патологии головного мозга, общеизвестна.

Так, чувствительность КТ в выявлении, например, менингиом составляет 96-98%, а специфичность — 93-97%. Лишь 4% менингиом остаются нераспознанными. В основном это новообразования, которые локализовались в задней черепной ямке и на дне передней и средней черепных ямок (при низкоплотных и плоских опухолях).

Нативная КТ больной с менингиомой
Нативная КТ больной с менингиомой
Определяется прямой признак (рентгеновское изменение плотности) и косвенный признак — масс-эффект, обусловленный как опухолью, так и перифокальными изменениями (перитуморозным отеком) мозгового вещества

Ошибка гистологического диагноза (менингиома — опухоль другой гистоструктуры) не превышает 4-7%. Наиболее часто гипердиагностика менингиом допускается при таких злокачественных опухолях, как лимфома, метастазы и глиобластома.

 

Шкала Хаунсфилда при компьютерной томографии

Анатомические образования головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы Хаунсфилда (HU)
Объект Коэффициент поглощения
 Кость От +200 до +1000
 Сгусток крови  От +40 до +95
Серое мозговое вещество  От +36 до +46
Белое мозговое вещество  От +22 до +32
Кровь  + 12
Ликвор (спинномозговая жидкость)  От 0 до +8
Кожа  0
Жир  От -20 до -100
Воздух -1000
Краниофарингиомы  +62
Менингиомы  От +46 до +52
Глиомы От +34 до +54
Невриномы  + 15

Напомним, что в основе КТ лежит анализ способности разных тканей к поглощению рентгеновских лучей. В результате анализа определяется плотность исследуемых объектов. Величины плотности анатомических образований головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы хаунсфилда при компьютерной томографии (мультиспиральной) головного мозга представлены в таблице выше.

 

КТ срезы

КТ-срезы при мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга  БЛ — базальная линия
 1 — брегма
 2 — теменная кость
 3 — лобная кость
 4 — лобный синус
 5 — большое крыло клиновидной кости
 6 — дно передней черепной ямки
 7 — затылочная кость
 8 — передний клиновидный отросток
 9 — спинка турецкого седла, задний клиновидный отросток
 10 — турецкое седло
 11 — ячейка решетчатой кости
 12 — носовая кость
 13 — синус клиновидной кости (основная пазуха)
 14 — верхний край пирамидки височной кости
 15 — внутренний выступ затылочной кости
 16 — дно средней черепной ямки
 17 — скат
 18 — наружное слуховое отверстие
 19 — головка нижней челюсти
 20 — наружный выступ затылочной кости
 21 — дно задней черепной ямки
 22 — синус верхней челюсти
 23 — базион
 24 — сосцевидный отросток
 25 — передний носовой выступ
 26 — задний носовой выступ
 27 — передняя дуга атланта
 28 — зуб С2-позвонка
 29 — задняя дуга атланта
 30 — нижняя челюсть
 31 — остистый отросток С2-позвонка
 32 — лобный (передний) рог бокового желудочка
 33 — тело бокового желудочка
 34 — желудочковое отверстие
 35 — III желудочек
 36 — супрапинеальный выступ III желудочка
 37 — треугольник бокового желудочка
 38 — затылочный (задний) рог бокового желудочка
 39 — оптический выступ III желудочка
 40 — индибулярный выступ III желудочка
 41 — височный (нижний) рог бокового желудочка
 42 — водопровод мозга
 43 — IV желудочек

Схематически 14 КТ-срезы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга представлены в таблице и рисунке выше.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *