Последствия переломов костей

С наступлением консолидации еще далеко не заканчивается излечение поврежденной конечности.

Требуется более или менее длительный промежуток времени на уничтожение патологических изменений, остающихся в организме после переломов. Изменения эти разнообразны и касаются мягких тканей и костей.

 

Влияние переломов на мягкие ткани и кости

Перелом голени на рентгенограмме

Кожа

Кожа долго остается синюшной и холодной; на ней нередко наблюдаются резкие трофические изменения.

 

Мышцы

Атрофия мышц начинает развиваться в ближайшие дни и бывает особенно резко выражена при пара- и интраартикулярных переломах; она ограничивается сегментом переломанной конечности или захватывает ее целиком; одновременно падает мышечный тонус. Пропорционально атрофии уменьшается и сила мышц.

По мере восстановления функции конечности атрофия может исчезнуть; в других случаях она только уменьшается, но окончательно не исчезает.

Причинными моментами для развития мышечной атрофии могут быть: длительная неподвижность конечности, сдавление мышц и нарушение их питания, прорастание соединительной тканью и раздражения, исходящие из места перелома.

Ослабление мышечной силы, с одной стороны, и обусловленная этим неуверенность при пользовании конечностью, равно как некоторая связанность и скованность, вызванные склерозом мышц, с другой — надолго задерживают полное восстановление функций.

 

Суставы и связки

Прилежащие к месту перелома суставы становятся тугоподвижными вследствие длительной иммобилизации, наличия кровоизлияния, воспалительного экссудата и отека, а также в результате сморщивания суставной сумки и связочного аппарата; этой тугоподвижности способствуют спайки между сухожилиями и их влагалищами, слабость мышц, их ретракция и сращения с окружающими тканями.

Особенно резко эти явления могут быть выражены при внутри- и околосуставных переломах.

 

Кости

Изменения со стороны костей выражаются в атрофии отломков, особенно дистального (данные Sudeck).

 

Прогноз при переломах костей

Оперативное устранение перелома (МОС)

Переломы костей сами по себе редко приводят к гибели больных; в громадном большинстве случаев это бывает следствием побочных повреждений, ранений головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника, разрывов мочевого пузыря и прямой кишки при переломах таза и т. п,

В другом ряде случаев жизнеопасными могут оказаться осложнения переломов: жировая эмболия, эмболия легочных артерий, delirium tremens, гипостатическая пневмония, равно как инфекция, развивающаяся при открытых переломах.

В отношении сохранения переломанной конечности существенную роль играет не столько нарушение целости кости, сколько повреждение мягких тканей, кожи, сосудисто-нервного пучка и инфекция, присоединяющаяся к открытым переломам.

На восстановление формы сломанной кости и функции конечности оказывают влияние возраст и состояние здоровья пострадавшего: переломы протекают лучше у детей и у здоровых субъектов, чем у стариков и больных.

Прогноз при переломах в значительной степени зависит от характера переломанной кости и степени повреждения мягких тканей. Переломы с небольшим количеством отломков, которые легко вправить, дают лучшие результаты, чем раздробленные, где правильно поставить отломки почти не представляется возможным.

Переломы диафизов протекают более благоприятно, чем пара- или интраартикулярные.

Восстановление формы кости и функции конечности в значительной степени зависит от рационального лечения и является важнейшим условием для благоприятного прогноза перелома, хотя даже при наилучшем лечении не всегда удается достигнуть желаемых результатов.

 

4 thoughts on “Последствия переломов костей

  1. Практически все люди, да и я тоже, пока со мной не случился этот трагический случай — перелом пальца, считают, что снятие гипса означает конец лечения и начало обычного ритма жизни. Но в жизни это далеко не так… Гипс мне сняли, а палец еще долго болел, плохо разгибался и сгибался. В восстановительный период мне помогало пихтовое масло. Я его каждый день втирал в поврежденное место и боль постепенно отступала. Еще внутрь принимал мумие и отвар полевого хвоща… Как это ни странно, но лечащий врач при выписке даже не намекнул мне, что нужно продолжить использовать для лечения народные средства.

    1. На лечащего врача вы зла не держите…. Как работник практического здравоохранения, могу сказать вам с уверенностью, что доказательная медицина, на которой в сегодняшние дни строится вся система здравоохранения в России и не только, не пользуется нетрадиционными практиками, так как их эффективность не доказана. В связи с этим, доктор при вашем переломе кости не должен был в обязательном порядке назначать народные средства, а мог только рекомендовать их. К сожалению, он этого не сделал…
      Выздоравливайте! Удачи!

  2. К сожалению в современной жизни переломы далеко не редкость, никто от этого не застрахован. У нас в семье было два серьезных перелома голеностопа. Как и сказано выше, они еще долго будут давать о себе знать: реагировать на погоду, время года, климат, утомляемость, стресс или физическую активность. Хотелось бы снизить риск повторных повреждений, укрепить костный аппарат, а также свести на нет эти постоянно беспокоящие болевые ощущения, не проходящие уже в течении двух лет после завершения лечения. На обезболивающих всю жизнь не протянешь, а хочется быть здоровым и не вспоминать о минувших травмах. Буду благодарна за информативную помощь.

    1. Добрый день. Ну что можно сказать по вашему вопросу… Как правило, те средства, которые используются в первые часы после перелома (например, блокада места повреждения новокаином) имеют кратковременный эффект и не подходят для купирования болевого синдрома на стадии реабилитации. В последнем случае нужно подходить к проблеме с той позиции, какой вид перелома по классификации имеет место быть. Естественно, что все индивидуально. Поэтому рекомендуем вам обратиться в любую клинику где есть травматолог и проконсультироваться у него. Так же многие утверждают, что остеопаты могут помочь справиться с болевым синдромом (по некоторым мнениям, даже более эффективно, чем приверженцы традиционной медицины)…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *