Сальмонеллез (пути заражения, признаки, лечение)

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, протекающее с явлениями гастроэнтерита и токсикозом. Вызывается грамотрицательными факультативно-анаэробными палочками семейства Ecterobacteriacae, рода Salmonellae.

 

 

Сальмонеллез: пути заражения и патогенез

Сальмонеллез (фото)
Сальмонеллез (фото)

Основным путем заражения сальмонеллезом (фото выше) является алиментарный, фактором передачи инфекции:

  • мясные,
  • молочные продукты,
  • яйца,
  • кулинарные изделия.

Следуя по пути заражения сальмонеллезом, в результате попадания в организм часть сальмонелл гибнет в желудке и кишечнике под воздействием желудочного и кишечного соков и ферментов, уцелевшие возбудители за счет способности к адгезии проникаю внутрь энтероцитов и макрофагов собственного слоя слизистой оболочки тонкой кишки, где происходит размножение и накопление их, сопровождающееся интенсивной гибелью и распадом возбудителя, а следовательно, и выбросом токсина. Последний повреждает слизистую и всасывается в кровь.

Под воздействием токсина активизируется продукция простагландинов из арахидоновой кислоты, что стимулирует усиленную выработку циклического аденозинмонофосфата, ответственного за проницаемость мембран эпителиальных клеток слизистой оболочки, в результате чего резко усиливается секреция соков в верхних отделах тонкого кишечника и желудка, обуславливающая понос и рвоту. Из выводятся жидкость и электролиты, что в свою очередь приводит к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК). Всосавшийся в кровь токсин, раздражая вегетативные нервные окончания и способствую выбросу катехоламинов, вызывает последовательное развитие вазоконстрикции и вазодилатации артериол, что приводит к нарушению микроциркуляции.

Гипоксия, как результат снижения ОЦК, обезвоживания, нарушения микроциркуляции приводит к нарушению метаболизма в тканях и развитию ацидоза, накоплению гистамина и гистаминоподобных веществ, что приводит к стойкому расширению капилляров, блокируя их реакцию на адреналин, и резко усиливает проницаемость сосудистой стенки, что способствует выходу жидкой части крови и мелкодисперсной фракции белков за пределы сосудистой стенки. Таким образом, происходит снижение не только осмотического, но и онкотического давлений. Накопление в крови метаболитов, нарушение микроциркуляции ведут к дальнейшему усилению интоксикации.

Вследствие перечисленных изменений увеличивается вязкость крови, снижается скорость кровотока, усиливаются расстройства гемодинамики, прогрессивно падает ОЦК, все это приводит к серьезным функциональным, а иногда и морфологическим изменениям.

 

Сальмонеллез: симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптомы и признаки сальмонеллеза у детей и взрослых

В клинической картине признаки сальмонеллеза у детей и взрослых характеризуются острым началом, одновременно появляющимися симптомами токсикоза — озноб, повышение температуры, головные и мышечные боли, слабость — и гастроинтестинальным синдромом:

  1. тошнота,
  2. повторная рвота,
  3. боли в эпигастральной, околопупочной, илеоцекальной областях,
  4. частый жидкий обильный стул без патологических примесей, часто зловонный, зеленого цвета.

При ярко выраженных признаках сальмонеллеза у детей и взрослых, а также нарастании тяжести состояния нередко развивается осложнение — шок; в случае выраженного обезвоживания (преобладание гастроинтестинального синдрома) — гиповолемический, при преобладании эндотоксикоза — токсикоинфекционный. Однако в большинстве случаев шок имеет смешанный характер: токсикоинфекционный и гиповолемический.

 

Лечение сальмонеллеза у взрослых и детей

При лечении сальмонеллеза у взрослых и детей, в частности гастроинтестинальных форм, этиотропная терапия не используется, так как возбудитель находится внутриклеточно.

С точки зрения патогенеза, при наличии неосложненных форм сальмонеллеза, лечение у детей и взрослых должно включать:

  • дезинтоксикацию,
  • регидратацию,
  • ингибиторы простагландинов,
  • ферментативные препараты.

 

2 thoughts on “Сальмонеллез (пути заражения, признаки, лечение)

  1. В очередной раз пребываю в шоке! Каких только болячек, бактерий, вирусов не бывает… ужас просто. Раньше я ни с чем таким не сталкивалась, пока ребенок не родился. Время от времени у него появляется понос и рвота, и муж в то же время жалуется на боли в животе, а также понос и рвота. Чаще всего мы все это списываем на банальное отравление, пьем больше жидкости и ту же смекту или фасфалюгель. Иногда думаем на ротавирусную инфекцию (симптомы очень похожи) и лечимся препаратами. Но как распознать, что это именно Сальмонеллез? Тем более, что в каких-то населенных пунктах нет хорошего, знающего свое дело врача? Что нужно сделать? Какие сдать анализы? И как предупредить данное заболевание? А то чаще болеем одним, а лечим совершенно другое(((

    1. Можно сдать кал на бактериологический посев или кровь на антитела. Будьте здоровы!

Добавить комментарий для NM Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *