Нейротрансплантация

Нейротрансплантация — это использование клеточной нейротрансплантологии для восстановления нарушенных функций при различных заболеваниях головного и спинного мозга — при последствиях острых заболеваний и повреждений и при хронических прогрессирующих заболеваниях.

 

Цели нейротрансплантации

Нейротрансплантация

Возможными целями клеточной нейротрансплантации могут быть:

  • замена структурно поврежденных элементов нервной ткани — нейронов, глиальных клеток, аксонов;
  • трофическое обеспечение регенерации поврежденных, но структурно сохранных нейронов;
  • стимуляция нейрогенеза.

Для осуществления этих целей может быть использована нейротрансплантация аутологичных клеток: фетальных, стволовых, а также периферических нервов и шванновских клеток.

Стволовые клетки — это незрелые клетки, способные к самообновлению и дифференцировке в клетки различных типов.

С целью нейротрансплантологии используются следующие клетки:

  • эмбриональные стволовые;
  • нервные стволовые эмбриона;
  • нервные стволовые взрослого человека;
  • стволовые костного мозга.

 

Операции в нейротрансплантологии

Нейротрансплантология

Перспективно использование в целях нейротрансплантации клеток структур обонятельной луковицы, содержащей комплекс прогенераторных и стволовых клеток.

Обонятельный эпителий — это единственный нейронный комплекс, непосредственно соприкасающийся с внешней средой и постоянно обновляющий рецепторные клетки, который содержит небольшое количество стволовых клеток. Пересадка этих клеток в поврежденные структуры головного или спинного мозга в силу их полипотентности может обеспечить регенерацию поврежденных нервных элементов. При использовании стволовых аутоклеток обонятельного комплекса и костного мозга отсутствуют реакция отторжения и опасность заражения вирусной инфекцией.

Помимо замещения погибших нейронов и других элементов нервной ткани делаются попытки стимуляции нейрогенеза из эндогенных стволовых клеток или клеток-предшественниц.

Имеются сведения об успехах восстановительной нейрохирургии по имплантации мезэнцефальной ткани эмбриона человека в полосатое тело при болезни Паркинсона. Показано, что имплантированные клетки могут:

  • прижиться и восстановить иннервацию полосатого тела;
  • высвобождать дофамин;
  • функционально интегрироваться в нейрональные сети;
  • приводить к клиническому улучшению (в целом пока незначительному).

При инсульте нет убедительных данных в пользу нейротрансплантации, хотя теоретически возможно улучшение функций за счет:

  • высвобождения трансмиттеров и секретирования факторов роста;
  • стимулирования восстановительной активности существующих нейронов;
  • встраивания в нейронную и синаптическую сеть и восстановления функциональных связей.

Перспективным является трансплантация гемопоэтических и мезенхимальных стволовых аутоклеток костного мозга для лечения последствий инсульта и других заболеваний ЦНС.

В целом, оценивая ближайшие и отдаленные перспективы нейротрансплантации в восстановлении нарушенных функций при заболеваниях ЦНС, можно рассчитывать на определенные успехи реабилитационной нейротрансплантологии в лечении:

  • болезни Паркинсона;
  • последствий инсульта;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • последствий спинальной травмы;
  • рассеянного склероза;
  • бокового амиотрофического склероза;
  • сирингомиелии;
  • болезни Альцгеймера.

Кадыков А.С.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *