Поражение правого сердца при системной красной волчанке

Поражение правого сердца («легочное сердце») при системной красной волчанке мало освещается в медицинской литературе.

Имеются лишь единичные сообщения о развитии «легочного сердца» в связи с распространенным острым легочным васкулитом (Aitchison и Williams, Svorcik и др.). Gould и Daves (1955) сообщили об увеличении правого желудочка у 8 больных из 100, изученных ими рентгенологически. Taylor и Ostrum (1959) предположили, что при хронической стадии легочного процесса может развиться «легочное сердце». И действительно, как показывают клинико-анатомические исследования Тареева Е.М., элементы «легочного сердца», главным образом в виде гипертрофии правого желудочка, могут развиваться у больных с длительно текущим волчаночным пневмонитом. В частности, этот вид патологии при системной красной волчанке наблюдался исследователем в 2 случаях на секции, когда толщина правого желудочка достигала 0,6 и 0,8 см соответственно.

Легочное сердце

Однако элементы преходящей перегрузки правых отделов сердца, обусловленные гипертонией в малом круге кровообращения, наблюдаются в клинике значительно чаще.

В частности, по данным коллег Тареева Е.М. (В.А. Насонова, В.Ф. Сысоев и Э.С. Мач, 1963), о перегрузке правых отделов сердца у больных с волчаночным пневмонитом можно судить по динамическим изменениям зубцов P в I и II грудных отведениях на электрокардиограмме. В этих случаях зубцы Р характеризуются остроконечной вершиной и крутым подъемом восходящего колена.

При нарастании легочных изменений и развитии гипертрофии правого желудочка, как показывали секционные данные, эта патология становится весьма устойчивой.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *