Содержание
При назначении различных видов процедур физиотерапии для лечения хронической пневмонии у детей необходимо учитывать их действие на организм маленького пациента.
Физиотерапия: виды процедур и их влияние на организм
УВЧ
Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным действием. Поле УВЧ:
- вызывает глубокую и длительную гиперемию,
- стимулирует иммунобиологические механизмы (повышенное образование антител),
- действует бактерицидно,
- усиливает регенеративные процессы,
- активирует ретикулоэндотелиальные элементы (увеличение фагоцитоза).
В связи с этим УВЧ нашли широкое практическое применение при различных воспалительных заболеваниях, в том числе при хронической неспецифической пневмонии у детей (К.В. Лапина, В.Н. Семенова и др.) и гнойно-некротических болезнях легких.
В частности Гавалова С.М. с коллегами такой разновидности процедуры физиотерапии, как УВЧ применяли у 350 детей, больных хронической пневмонией. В первые 3-4 дня они применяли УВЧ ежедневно по 10-42 минут, затем через день по 8-10 минут. Электроды располагали с боков грудной клетки. Курс физиотерапевтического лечения состоял из 10-14 сеансов. Хороший терапевтический эффект от этого вида процедуры физиотерапии отмечен во всех стадиях заболевания. Так, нередко наблюдалось уменьшение количества отделяемой мокроты, уменьшение и исчезновение гнилостного ее запаха.
Комбинация с ультрафиолетовым облучением
При хронической пневмонии, особенно при сочетании ее с бронхиальной астмой, Гавалова С.М. с успехом применяла токи УВЧ, чередуя их с ультрафиолетовым облучением. Всего назначали по 6-10 сеансов. Ультрафиолетовая радиация активирует все виды обмена, стимулирует фагоцитоз, оказывает десенсибилизирующее влияние, вызывает в организме образование продуктов белкового распада и действует как своеобразная аутопротеинотерапия.
Диатермия
Наблюдения ряда авторов свидетельствуют о благоприятном эффекте такого вида физиотерапии, как процедура диатермии при хронических пневмониях. Механизм действия диатермии основан на глубоком прогревании тканей, улучшении крово- и лимфообращения, тканевого обмена.
Гавалова С.М. с коллегами применяли диатермию у 63 детей, преимущественно с интерстициальной формой пневмонии. Сеансы продолжительностью 15-20 минут назначали ежедневно, всего 10-12 сеансов. Сила тока 0,5-0,7 mA. Электроды располагали по переднезадним или боковым поверхностям грудной клетки. Процедура физиотерапии в виде диатермии противопоказана при выраженных нагноительных процессах в легких.
Ионогальванизация
При хронической пневмонии детям с положительными туберкулиновыми пробами или выраженными аллергическими реакциями, особенно при сопутствующей бронхиальной астме или астматическом бронхите, хорошо назначать процедуры физиотерапии в виде ионогальванизации с солями кальция, положительно влияющей на трофику и процессы тканевого обмена.
Курс — 10-12 сеансов по 15-20 минут; прокладку смачивают 2% раствором хлористого кальция.
Озокеритотерапия
А.М. Кропачев и К.В. Лапина рекомендуют при хронических пневмониях озокеритотерапию — вид физиотерапевтической процедуры, имеющей мощный тепловой фактор и активный биостимулятор. Озокеритовые компрессы следует накладывать на заднебоковые поверхности грудной клетки вначале на 15—20 минут, в последующем продолжительность процедуры постепенно увеличивается до 30—40 минут.
Курс данного вида физиотерапии — 15-20 процедур. Озокерит рекомендуется при преобладании интерстициальных процессов.
Местные виды процедур физиотерапии
Помимо перечисленных видов физиотерапевтических процедур, в необходимых случаях следует назначать горчичные обертывания, горчичники, банки, ножные ванны.
Лечение сопутствующих пневмонии заболеваний процедурами физиотерапии
Наряду с лечением основного заболевания большинство разновидностей физиотерапевтических сеансов должны широко применяться при лечении сопутствующих заболеваний и осложнений:
- тонзиллитов,
- назофарингитов,
- гайморитов,
- отитов и т. д.
Назальная ионогальванизация
При лечении хронических тонзиллитов хорошие результаты наблюдаются от ионогальванизации солями кальция воротниковым методом и облучением миндалин короткими ультрафиолетовыми лучами.
При физиотерапии ринитов, назофарингитов, гайморитов, особенно у детей, больных бронхиальной астмой, наряду с хорошим терапевтическим эффектом УВЧ, диатермии и облучения короткими ультрафиолетовыми лучами многие физиотерапевты отмечали такой же эффект и от назальной ионогальванизации новокаином 2 процентным.
Методика назальной ионогальванизации
Методика лечения данным видом физиотерапии следующая: в полость носа вводят два смоченных 2-4% раствором новокаина марлевых тампона, соединенных с анодом.
Сеансы продолжительностью 15-20 минут отпускают ежедневно. Всего 10-14 сеансов. Сила тока 1-2 mA.
Приступы бронхиальной астмы нередко купировались под влиянием назальной ионогальванизации. Лучшие результаты получены при сопутствующих бронхиальной астме катаральных ринитах, назофарингитах, гайморитах. Этот вид физиотерапии оказался безуспешным при атрофических состояниях слизистой носоглотки.
